De WHO geeft de moeder meer aandacht bij het beheersen van pijn bij de bevalling
de geboorte het is een proces dat zo mooi is als ingewikkeld. Er moeten veel beslissingen worden genomen terwijl de bezorging duurt, wie moet ze meenemen? Hoewel medisch advies in aanmerking moet worden genomen, kan niet worden ontkend dat de visie van de moeder op dit moment ook waarde heeft. Om deze reden heeft de Wereldgezondheidsorganisatie, WHO, geeft meer aandacht aan de beslissingen van vrouwen in hun nieuwe richtlijnen.
Een totaal van 56 nieuwe suggesties die richtlijnen vormen die meer waarde aan de mening van de moeder willen geven in termen van pijnbestrijding in de geboorte het verwijst. Het is de bedoeling van de WHO om te voorkomen dat technieken zoals de aanvoer van oxytocine dilatatie veroorzaken en dat dit soms niet wordt aanbevolen, omdat dit in de meeste gevallen een slechte ervaring bij vrouwen veroorzaakt.
Elke geboorte is een wereld
Het eerste ding dat de WHO benadrukt in deze richtlijnen is dat elke geboorte een ander geval is en dat de normen dat wel moeten zijn aanpassen in elk geval. Daarom moeten deze richtlijnen rekening houden met de mening van de moeder om de situatie beter te beoordelen. Een voorbeeld is de snelheid van dilatatie waarmee tot nu toe rekening is gehouden, maar die nooit een teken is van een slechte aflevering als deze niet op deze manier vooruitgaat.
Deze nieuwe richtlijnen bepalen dat eens de nek van de baarmoeder heeft ongeveer vijf centimeter gedilateerd tot de totale opening hiervan, arbeid mag niet langer zijn dan 12 uur bij een eerste kind en 10 bij een tweede bevalling. Met deze nieuwe richtlijnen is het ook de bedoeling dat de mening van de moeder wordt gebruikt om te beslissen wanneer door te gaan met interventies zoals een episiotomie of een keizersnede.
Dit laatste type interventie wordt, naar de mening van de WHO, herhaaldelijk herhaald zonder rekening te houden met elk geval individueel. De visie die de moeder in dit opzicht kan geven, moet in aanmerking worden genomen om te beslissen wanneer sommige van deze technieken eraan komen, of het nu gaat om de oxytocine-voorziening of een chirurgische ingreep. De experts van dit bureau wijzen er ook op dat het belangrijk is om te beoordelen welk type gevolgen dit type beslissing voor de moeder kan hebben.
WHO-richtlijnen
Dit zijn de richtlijnen die WHO geeft aan gynaecologen en verloskundigen die mede-leiding geven aan de bevalling:
- Vrouwen die arbeidsgeleiding ondergaan, met name met oxytocine, mogen niet onbeheerd worden achtergelaten.
- Wanneer oxytocine wordt gebruikt voor het rijden, moet de snelheid van de intraveneuze infusie nauwlettend worden gecontroleerd. Deze voorzorgsmaatregel is uitermate belangrijk in die situaties waarin zwaartekrachtdruppels worden gebruikt voor het toedienen van de intraveneuze infusie.
- In gevallen waarin oxytocine wordt gebruikt, moet er aandacht worden besteed aan de koude keten van dit product.
- De bevalling moet worden uitgevoerd in zorgcentra waar voldoende middelen beschikbaar zijn om de foetale hartslag regelmatig te controleren, de mogelijke nadelige effecten van de procedure (bijvoorbeeld tocolyse voor hyperstimulatie) te behandelen en de onmogelijkheid van vaginale bevalling bereiken, ook door een keizersnede.
Damián Montero
