Aandachtstekortstoornis, wanneer is het passend om volgens de AEP te mediceren?
De ontwikkeling van kinderen kan door talrijke problemen worden veranderd. Een van de meest bekende is Attention Deficit Disorder, ADHD, wat het studentenleven van de kleintjes en andere punten van hun leven ernstig kan beïnvloeden. Zodra dit probleem is gedetecteerd, is een behandeling nodig om deze oplossing op te lossen.
Meestal bestaat de behandeling uit een psychologische therapie, hoewel het soms aangewezen is om medicijnen te nemen. Wanneer is het gepast medicijnen voor te schrijven aan de kleinste en wanneer niet? Van de Spaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde, AEP, bieden verschillende tips aan ouders, zodat ze weten hoe ze altijd de meest raadzame voor hun kinderen moeten kiezen.
Geïndividualiseerde behandeling voor ADHD
Omdat de AEP aangeeft dat de behandeling van kinderen met ADHD het moet altijd worden geïndividualiseerd en rekening houdend met de omstandigheden van de minderjarige en het gezin. Hoewel dit niet gericht is op het voor altijd wissen van je probleem, probeer je de symptomen die zich manifesteren te verminderen. De kinderartsen geven aan dat, hoewel elke therapie volgens de gevallen relevant is, er situaties zijn waarin het raadzaam is om te kiezen voor de cognitieve gedragspsychologische:
- Wanneer de symptomen van ADHD mild zijn.
- Wanneer er twijfels zijn over de frequentie en intensiteit van symptomen bij de ouders of tussen hen en de leraren.
- Wanneer de diagnose ADHD niet duidelijk is.
- Wanneer patiënten jonger zijn dan 5 jaar.
Farmacologische behandeling
Van AEP wordt aanbevolen dat wanneer de symptomen van ADHD het dagelijks leven van patiënten ernstig beïnvloeden, begin met een gecombineerde behandeling. Samen met psychologische therapie cognitief-gedragsmatig, omvatten medicatie bij kinderen met dit type stoornis.
Het is bekend dat de behandeling met medicijnen bij hyperactief gedrag in Spanje is gecommercialiseerd meer dan 25 jaar Door hun geschiedenis heen zijn ze zeer effectief gebleken in het tegengaan van de symptomen van ADHD. Tussen 70 en 80% van de patiënten reageert positief op de eerste therapie waarin deze producten werden gebruikt.
Veiligheid en werkzaamheid, samen met weinig bijwerkingen, maken farmacologische behandeling aan te bevelen voor de behandeling van deze patiënten. De medicijnen verminderen de symptomen van ADHD, verbeteren de schoolprestaties en het gedrag en de relaties van kinderen, zowel thuis als op school. Tegelijkertijd verbeter het effect van psychologische en psychopedagogische interventies.
Voor de start van een farmacologische behandeling is het niet nodig om te presteren geen medische test, bekijk de geschiedenis van de patiënt en een scan om te zien of deze relevant is. Momenteel zijn er in Spanje twee soorten medicijnen voor de behandeling van ADHD: stimulantia, methylfenidaat en niet-stimulerende middelen, atomoxetine.
Zodra het medicijn is gekozen, begint het met lage doses en ik weet dat ze elke 1 of 3 weken zullen toenemen, afhankelijk van de reactie van de patiënt en het uiterlijk, of niet, van bijwerkingen. Het zal de kinderarts zijn die de verantwoordelijkheid op zich neemt voor het evalueren van de werkzaamheid en verdraagbaarheid van het medicijn door middel van periodieke bezoeken, veel frequenter aan het begin van de therapie en meer op afstand, elke 3-6 maanden, na aanpassing van de geleverde hoeveelheid.
Hoewel de behandeling geïndividualiseerd is, zijn de algemene richtlijnen voor elk medicijn:
- Methylfenidaat onmiddellijke afgifte, in 2-3 doses per dag.
- Methylfenidaat met verlengde afgifte, één dosis 's ochtends.
Atomoxetine, wordt aanbevolen om 's ochtends in een enkele dosis toe te dienen. Als er tolerantieproblemen zijn, kan het 's nachts worden toegediend of de dosis tussen ochtend en nacht worden verspreid.
de duur van de behandeling zelf moet afzonderlijk worden overwogen, afhankelijk van de continuïteit van de symptomen en de weerslag die deze kunnen hebben op het leven van het kind of de adolescent.
Voor patiënten die stimulerende middelen gebruiken, is een geaccepteerde praktijk de realisatie van korte periodes, van 1 of 2 weken per jaar, zonder farmacologische behandeling, om het functioneren van het kind of de adolescent te beoordelen, zowel thuis als op school. Een van de beste tijden om deze evaluatie zonder behandeling te doen, is meestal aan het begin van het schooljaar.
Wat zijn de bijwerkingen?
Bijwerkingen verschijnen meestal aan het begin van de behandeling, hoewel ze zeldzaam zijn, van lage intensiteit, van voorbijgaande aard en lage zwaartekracht In zeer weinig gevallen dwingen zij de opschorting van de behandeling af. Het is belangrijk om de arts die verantwoordelijk is voor de therapie te raadplegen voor eventuele bijwerkingen voordat u de toediening van het geneesmiddel stopzet.
- stimulerende middelen (Methylfenidaat).Gewichtsverlies en eetlust, vooral aan het begin van de behandeling; moeilijk in slaap vallen (verzoening slapeloosheid); hoofdpijn en, veel vaker, tics en rusteloosheid.
- Niet stimulerend (Atomoxetine). Gewichtsverlies en eetlust, vooral aan het begin van de behandeling; slaperigheid; gastro-intestinale symptomen, zoals buikpijn, misselijkheid of braken; duizeligheid en vermoeidheid. Geelzucht kan zeer zeldzaam voorkomen (de huid wordt geel door de toename van bilirubine), een weerspiegeling van leverbeschadiging die de onderdrukking van de behandeling forceert.
Damián Montero
Het kan je interesseren:- 10 sleutels om ADHD te helpen
- Hoe ADHD in de klas kan worden geïdentificeerd
- Hyperactiviteit en aandachtstekort: ADHD