De effecten van codeïne voor kinderen
¿codeine wanneer kinderen hoesten? Niet zo snel de American Academy of Pediatrics (AAP, voor zijn afkorting in het Engels) heeft gewaarschuwd dat codeïne geen veilig medicijn is om pijn of hoest bij pediatrische patiënten te verlichten.
Zoals uitgelegd door Amerikaanse kinderartsen, is het medicijn geassocieerd met het optreden van ernstige of fatale respiratoire complicaties bij kinderen. "We zijn ervan overtuigd dat er is nooit reden om codeïne te gebruiken"zegt Joseph Tobias, een expert aan de Ohio State University en het National Children's Hospital van Columbus, Ohio, aan Scientific American.
Deze kinderarts heeft een onderzoek uitgevoerd, gepubliceerd in het tijdschrift kindergeneeskunde, waarin hij de mogelijke nadelige effecten bij kinderen die met codeïne worden behandeld, herziet. In deze studie konden ze 64 gevallen van lage ademhalingsfrequentie en 24 gevallen van met drugs geassocieerde sterfgevallen identificeren, waarvan er 21 waren jonger dan 12 jaar.
Bijwerkingen bij kinderen
Volgens de onderzoekers kwamen deze ernstige gevolgen voor bij patiënten die werden behandeld met een combinatie met paracetamol na een operatie Daarnaast waren er enkele nachtelijke ademhalingsstoornissen die ook waren gekoppeld aan codeïne, een risico dat toeneemt als het kind overgewicht heeft.
De aanbeveling van kinderartsen is niet alleen vanwege de risico's van codeïne, maar ook vanwege er is geen "voldoende bewijs dat het medicijn bij de pediatrische populatie werkt", legt de academie uit. "Er is weinig bewijs dat het kinder hoesten verlicht en er zijn meer en meer studies die wijzen op een afwezigheid van respons bij de behandeling van pijn," waarschuwen ze.
De keuze van Spaanse kinderartsen
In ons land is codeïne beperkt tot kinderen jonger dan 12 jaar. Dit 'verbod' bestaat sinds 2013, toen het Comité voor de Evaluatie van Risico's in Europese geneesmiddelenbewaking (PRAC) legde de nadruk op geneesmiddelen die codeïne bevatten en die waren geïndiceerd voor de behandeling van kinderpijn.
Na deze evaluatie startte het PRAC een nieuwe evaluatie, ervan uitgaande dat de gedetecteerde risico's kunnen worden geëxtrapoleerd naar de codeïne die wordt gebruikt voor hoest bij kinderen. Dit zijn de aanbevelingen waaraan hij nam.
Wanneer geen codeïne gebruiken
- In jonger dan 12 jaar van leeftijd
- Bij de bekende patiënten ultrasnelle metabolizers, omdat ze een hoog risico op morfinevergiftiging hebben.
- Bij vrouwen tijdens de borstvoeding, vanwege het risico dat het kind zou lijden aan ernstige bijwerkingen in het geval dat de moeder een ultrasnelle metaboliseerder was.
- Het is niet raadzaam om codeïne te gebruiken bij patiënten tussen de 12 en 18 jaar die aanwezig zijn compromis van de ademhalingsfunctie bijvoorbeeld door neuromusculaire stoornissen, ernstige respiratoire of cardiale pathologie, longinfecties, meerdere trauma's of patiënten die uitgebreide chirurgische ingrepen hebben ondergaan.
Damián Montero:
