Voorkom osteoporose, wanneer begint het?
Een van de ziekten die verband houden met het verstrijken van de tijd is osteoporose, een aandoening die skeletverzwakking veroorzaakt omdat het bot poreuzer wordt. Maar hoe kunnen we dat voorkom osteoporose en wanneer begint het?
Hoewel het kan voorkomen bij kinderen, adolescenten, mannen van elke leeftijd en vrouwen in pre-menopauzale stadia, komt osteoporose meestal vaker voor bij het verstrijken van de leeftijd en bij de vrouwelijke populatie met het begin van de menopauze.
De Spaanse bevolking vergrijst in een hoog tempo, boven het gemiddelde van de Europese Unie. Naar schatting zullen in 2050 17,5 miljoen mensen ouder dan 60 jaar oud zijn in ons land, wat betekent dat ze 42 procent van de bevolking zullen zijn; 6,5 miljoen mensen zullen 80 jaar oud zijn en meer dan 75.000 zullen honderdjarig zijn. Geconfronteerd met deze situatie, zullen de pathologieën en problemen die zich met de leeftijd ontwikkelen een prioriteit voor de volksgezondheid zijn, indien mogelijk.
Er wordt geschat dat sommige Twee miljoen vrouwen lijden aan osteoporose, met één op de vier gevallen in de postmenopauze. Maar als een aandoening zonder duidelijke tekenen of symptomen, beseffen de getroffenen meestal niet tot ze één van de ernstigste gevolgen hebben: een botbreuk van de wervel of de heup, voornamelijk als gevolg van een val. Daarom is het belangrijk om te weten wat het is en hoe het kan worden gedetecteerd.
Wat is osteoporose?
de osteoporose is het meest voorkomende type botziekte, waarin meer bot wordt vernietigd dan dat het wordt gevormd, dus wordt het meer poreus, wat de verzwakking ervan vergemakkelijkt.
Het feit dat het meer vrouwen treft, is gebaseerd op dat in hen de maximale hoeveelheid botmassa, die wordt bereikt met 30 of 35 jaar, lager is dan bij mannen. Hieraan wordt toegevoegd de komst van de menopauze, een levensfase waarin de productie van geslachtshormonen ophoudt, wat een versnelling in de daling van de botdichtheid veroorzaakt.
Maar er is ook de osteoporose bij ouderen, waarbij veroudering en de verandering van het metabolisme van vitamine D een belangrijke rol spelen. Alcohol, bepaalde medicijnen, endocriene pathologieën, bloedziekten, leverproblemen of inflammatoire reumatische aandoeningen kunnen ook een versnelling in de afname van botmassa teweegbrengen.
Symptomen, hoe osteoporose te herkennen?
Osteoporose staat bekend als een stille ziekte omdat het geen symptomen heeft totdat het bot zo fragiel is dat het breekt als gevolg van een slag of een val. Elk jaar zijn er ongeveer 25.000 fracturen als gevolg van deze ziekte, meestal in de wervels en de heup.
Er zijn echter tekenen die kunnen wijzen op de aanwezigheid ervan:
- herhaalde breuken in lange botten, zoals het dijbeen of de humerus, door kleine slagen
- wervelfracturen door kleine bewegingen of zonder duidelijke uitleg
- verandering in de constitutie van het lichaam (verlies van de hoogte van maximaal 15 centimeter) of misvormingen (bult op de rug of zwelling van de buik, bijvoorbeeld), meestal het gevolg van fracturen van de wervels
Risicofactoren voor osteoporose
Het is mogelijk dat de persoon die lijdt aan osteoporose niet het calcium of vitamine D inneemt dat nodig is om gezonde en sterke botten te behouden, of het kan ook voorkomen dat het lichaam de benodigde volumes niet opneemt, bijvoorbeeld na een maagomleidingsoperatie.
Voordat breuken optreden, neemt het vermoeden van osteoporose toe als een van de risicofactoren optreedt:
- postmenopauze, vanwege de afname van oestrogeen
- vermindering van testosteron bij mannen met veroudering
- vroege terugtrekking uit de menstruatie
- verlies van de periode na het verwijderen van de eierstokken
- lichaamsbouw, voornamelijk onder gewicht
- genetische en erfelijke factoren
- bepaalde pathologieën (endocriene, inflammatoire, reumatische)
- alcoholmisbruik
- eetstoornissen, zoals anorexia nervosa
- behandelingen met hoge doses cortison
- lang in bed liggen vanwege een langdurige pathologie, een situatie die vooral de botten van kinderen treft
Hoe wordt de diagnose osteoporose gesteld?
de Densitometrie is een techniek die wordt gebruikt om de botdichtheid te meten van mensen met wiens gegevens het risico op fracturen kan worden voorspeld bij patiënten die nog geen gebroken botten hebben gehad. Het helpt artsen ook om de respons van het skelet van de patiënt op de behandeling die wordt voorgeschreven voor osteoporose te evalueren.
Er zijn waarden om de verlies van botdichtheid zoals de gehalten aan botalkalinefosfatase of osteocalcine, onder andere meetbare stoffen in het bloed die stijgen wanneer de fracturen worden genezen of laag blijven in de context van osteoporose.
Ook de verminderde aanwezigheid van vitamine D in het bloedde toename van het hormoon van de bijschildklier of de storing van de lever of de nieren zijn mogelijke indicatoren van de aandoening.
Hoe osteoporose te voorkomen
Om het botverlies te vertragen, wordt aanbevolen;
- een voldoende inname van calcium, die varieert op basis van leeftijd, geslacht en het risico van het ontwikkelen van osteoporose, via voedingsmiddelen zoals melk en melkproducten of supplementen of medicijnen onder medisch toezicht.
- behoud van goede vitamine D-spiegels, die voornamelijk wordt gevormd wanneer de zonnestralen de huid binnendringen. Hoewel er voedingsmiddelen zijn die deze vitamine leveren, zoals visolie.
Behandeling van osteoporose
Naast het opgeven van gewoonten zoals roken en alcohol en het hebben van een gezonde levensstijl tijdens de jeugd, zoals het trainen en het nemen van voldoende hoeveelheden calcium, zijn er, eenmaal het probleem als gevolg van onveranderbare problemen, zoals erfelijke factoren, medicijnen om fracturen te verminderen die de specialist kan voorschrijven.
Het herstel van verloren botten is echter nog niet mogelijk, omdat de huidige geneesmiddelen de reabsorptie alleen maar vertragen, met een kleine verbetering van de dichtheid. Het is ook bekend dat na 5 jaar farmacologische behandeling het hoofddoel van deze niet is verbeterd: de afname in breuken toe te schrijven aan osteoporose.
Aan de andere kant is lichaamsbeweging essentieel om de botmassa bij ouderen te behouden, bijvoorbeeld door fysieke activiteiten zoals wandelen, rennen, dansen, tennissen, tai chi, yoga, losse gewichten en machines of roeien, en te allen tijde vermijden dat dat kan leiden tot een trauma met vallen of een hoge impact hebben.
Dr. Ismael Said Criado. Dienst Interne Geneeskunde van het ziekenhuis La Milagrosa
