Apneu bij kinderen, hoe het snurken van kinderen te behandelen?
Sommige kleine kinderen snurken en normaal gesproken denken de ouders die het detecteren dat het komt door een verkoudheid of een teveel aan snot in de neusgaten. Er is echter mogelijk iets meer achter het snurken. In feite is snurken het belangrijkste symptoom van een aandoening die obstructieve slaapapneu wordt genoemd, dus als het vermoeden bestaat dat het kind aan deze aandoening lijdt, moet u het naar de dokter brengen.
Kinderen met apnoe lijden onderbrekingen van de ademhaling tijdens de slaap, vaak 's nachts. Deze apneus wordt geproduceerd door de amandelen en adenoïde weefsel of vegetaties te vergroten, die bij ontsteking de bovenste luchtwegen verkleinen en zelfs tijdens de nacht intermitterend in elkaar klappen.
De incidentie van deze aandoening is niet duidelijk, maar deskundigen zijn het erover eens dat babyapneu meestal voorkomt bij tussen de 2% en 3% van de kinderen, zonder onderscheid tussen geslachten.
Wat zijn de oorzaken van het optreden van kinderapnoe?
Infantiele apneu komt meestal vaker voor in de voorschoolse leeftijd voor de vroege periode waarin de ontwikkeling van de luchtwegen plaatsvindt, maar er zijn aandoeningen die predisponeren om te lijden en kunnen aanwijzingen geven voor een mogelijk begin van de stoornis.
De belangrijkste factoren die kinderlijke apneu kunnen veroorzaken zijn:
- Overdreven groei van amandelen en adenoïden
- Neusobstructie
- Congenitale misvormingen, zoals bijvoorbeeld bij kinderen met het syndroom van Down
- Obesitas
- Gastrische reflux
- Neurologische ziekten
Wat zijn de symptomen van kinderapnoe?
Naast het bovengenoemde snurken, moeten ouders alert zijn om te detecteren of het kind zich 's nachts presenteert tijdens pauzes in de ademhaling (apneu), rusteloosheid in de slaap, verhoogde ademhalingsinspanning, mondademhaling, zweten, ongewone houdingen, enuresis (ongecontroleerd plassen) of veranderingen in de tandheelkundige ontwikkeling.
Je kunt overdag ook enkele tekenen detecteren, zoals overdadige en constante slaap, bruxisme (aanhaal- of slijptanden), ochtendhoofdpijn, vermoeidheid en slaperigheid, agressie, hyperactiviteit, verhoornde smaak, gebrek aan aandacht of slechte schoolprestaties .
Bovendien zijn nachtelijke desaturaties (gebrek aan zuurstof in het bloed) die optreden bij deze aandoening schadelijk voor kinderen omdat ze zich in volle ontwikkeling bevinden. Er zijn bijvoorbeeld onderzoeken die wijzen op cardiovasculaire anomalieën die verband houden met apneus, maar ook op minderjarigen met hoge diastolische bloeddruk en, zelfs, experts die praten over vertragingen in de groei van het kind.
Behandelingen voor kinderapnoe en snurken van kinderen
Als een chirurgische optie wordt een adenotonsillectomie uitgevoerd, dat wil zeggen de verwijdering van de adenoïden (vegetaties) en de amandelen, hetgeen de standaardtherapie en de meest effectieve is. Het is een interventie die ademhalingsproblemen en nachtelijke symptomen bij 75% van de kinderen zonder andere aandoeningen oplost.
Maar er zijn andere chirurgische procedures, zoals:
- Maxillo-faciale operatie, voornamelijk voor misvormingen, zoals de kenmerken van het syndroom van Down of wijzigingen van het neustussenschot
- Tracheotomie, die in zeer extreme gevallen wordt gebruikt en waarbij andere interventies hebben gefaald
Niet-chirurgische opties om kinderapnoe en snurken van kinderen te behandelen
Wanneer standaardtherapie gecontra-indiceerd is of als er geen verbetering is na het verwijderen van de adenoïden en amandelen, kunnen specialisten kiezen voor een techniek die continue positieve luchtwegdruk wordt genoemd (CPAP), die wordt uitgevoerd met een compressor en een masker.
Deze therapie bestaat uit het uitoefenen van een adequate en continue druk in de bovenste luchtwegen zodat ze altijd open blijven, zodat apneus wordt geëlimineerd en snurken wordt verminderd, waardoor het kind continu kan ademen en terugkeren om een gezonde slaap te krijgen en reparateur.
Ook aanbevolen zijn behandelingen tegen verstopte neus met corticosteroïden of anticongestiva; heropvoeding van het kind om een goede slaaphygiëne te hebben, omdat het gebrek aan slaap de blokkering van de luchtweg verhoogt, of antacidum-geneesmiddelen, zoals remmers van de protonpomp, in bepaalde gevallen om maagzuur te verminderen.
Dr. Pablo Ortiz. Hoofd van de dienst Otorinolaryngologie van het La Milagrosa-ziekenhuis in Madrid
