Ischias tijdens de zwangerschap
Ongeveer 30 procent van de vrouwen lijdt op enig moment aan ischias tijdens de zwangerschap, wat zich manifesteert met pijn in de onderrug, de gluteus, en zelfs naar het been kan gaan in de vorm van kramp of gevoelloosheid . Hoewel de pijn van ischias tijdens de zwangerschap bij beide benen kan voorkomen, komt het vaker voor dat u aan één zijde zit.
Het komt vaker voor dat deze pijn optreedt vanaf het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer het gewicht hoger begint te worden, sommige vrouwen last hebben van de eerste weken van de zwangerschap, in deze gevallen om hormonale redenen.
Waarom is de heupzenuw gecomprimeerd?
De sciatische zenuw wordt gevormd door verschillende zenuwuiteinden die tussen de lumbale en sacrale wervels naar buiten komen. Deze uiteinden komen samen en vormen een dikker spierkoord dat naar de gluteus gaat en van de achterkant van het been tot aan de voetzool. Tijdens zijn reis ontstaan er andere kleinere zenuwen, die kunnen lijken op de zijrivieren die een rivier ontvangt. Deze set zenuwen is verantwoordelijk voor het ontvangen van gevoeligheid en het verzenden van bewegingsopdrachten naar sommige spieren van de benen (vooral die aan de achterkant).
De toename in gewicht naarmate de zwangerschap vordert, veroorzaakt een verandering in het lichaamsschema van de vrouw. Het zwaartepunt beweegt naar voren en de spieren van het achterste deel van het lichaam moeten reageren om de val naar voren te stoppen. Op een meer gelokaliseerd niveau wordt het gewicht van de baarmoeder op het bovenste deel van het bekken geplaatst, wat een directe impact heeft op de positie van het skelet van het bekken, waardoor de spanning van de ligamenten en spieren in dit gebied toeneemt.
In het achterste deel van het bekken bevindt zich de piramidale spier, waar beneden de heupzenuw passeert. Vaak is deze spier verantwoordelijk voor de compressie van de heupzenuw. Hoewel er andere oorzaken zijn waardoor de heupzenuw kan worden samengedrukt, compressie als gevolg van overmatige spanning van de piramidale spier van de meest frequente, en is wat genoemd wordt Piramidaal Syndroom.
de heupzenuw is een gemengde zenuw, wat betekent dat ze informatie van twee soorten reizen: gevoeligheid en beweging. Dat wil zeggen, het ontvangt informatie over de gevoeligheid van de huid, spieren en gewrichten die naar het centrale zenuwstelsel reizen, en voert de ordes van beweging van het centrale zenuwstelsel naar de spieren. Dit houdt in dat, wanneer de heupzenuw wordt samengedrukt, de gevoeligheid kan worden gewijzigd (van een lichte tinteling tot een intense branderige sensatie) en in sommige gevallen de beweging (onvermogen om de voet door het hele bereik te bewegen). .
Wat kan fysiotherapie doen tijdens ischias tijdens de zwangerschap?
Vanuit het oogpunt van de behandeling van fysiotherapie moet worden opgemerkt dat, in gevallen waarin de piramidale spier de heupzenuw samendrukt, de piramidale spanning secundair is aan andere spierspanningen. Daarom mag de behandeling nooit worden gestart in de piramidale spier, maar eerder moeten de spanningen van andere spiergroepen worden genormaliseerd. Dit punt kan bij veel patiënten een verrassing zijn, omdat dergelijke stressnormalisatie kan beginnen in afgelegen gebieden van het lichaam, zoals de nek of de voeten. Maar het is belangrijk dat de behandeling op een globale manier wordt uitgevoerd, omdat de spanning van de piramide altijd een gevolg is van andere blokkades (heup, wervelkolom, enz.), Die, indien niet eerder behandeld, de piramidale spier niet zal laten samendrukken tot de heupzenuw.
Om een toename van overmatige spanning van de achterste spieren van de benen en de onderrug te voorkomen, wordt aangeraden om de spieren te strekken.
Lorena Gutiérrez, fysiotherapeut gespecialiseerd in zwangerschap, postpartum en bekkenbodem.
FisioByM "Fysiotherapie voor baby's en moeders"
