Dialyse bij kinderen, wat zijn deze behandelingen?
Geen enkele vader ziet zijn zoon graag in het ziekenhuis, maar soms is er geen andere mogelijkheid dan hen naar deze centra te brengen om hun gezondheid te behouden. De hardheid van sommige behandelingen kan verrassing en zorgen ouders, zoals het geval is van dialyse.
Weet wat de dialyse het zal helpen begrijpen wat het kind doormaakt en de maatregelen die moeten worden genomen als deze behandeling buiten beschouwing wordt gelaten. Zoals de complicaties die kunnen optreden of als u tijdens deze dagen een specifiek dieet moet kiezen.
Wat is dialyse?
De Spaanse Pediatrische Associatie definieert de dialyse als een techniek die wordt gebruikt om de activiteit van de nieren te vervangen. Met deze behandeling wordt geprobeerd het bloed te zuiveren net zoals deze organen zouden doen terwijl ze door een ziekte gaan of door een aantal externe oorzaken zijn beschadigd. Hoewel deze maatregel omslachtig lijkt, is deze maatregel van cruciaal belang voor minderjarigen, omdat deze giftige elementen uit hun organisme verwijdert die hun gezondheid in gevaar kunnen brengen om te worden gehandhaafd.
Er zijn twee soorten dialyse die een kind kan doormaken:
- hemodialyse. Het is de techniek die een pomp gebruikt om het bloed te duwen en om door een membraan te gaan dat belast is met het filteren ervan. Het is verbonden met het organisme via een gelokaliseerde fistel, meestal in de onderarm. Dit element is chirurgisch bevestigd en verbindt een slagader met een ader (arterioveneuze fistel). Het duurt een tijdje want het is gemaakt totdat het kan worden gebruikt, het is meestal blijvend en met weinig complicaties.
In het geval dat de bloedvaten van de onderarm niet geschikt zijn, kan de chirurg een synthetische buis op zijn plaats plaatsen. Wanneer het bloed dat uit de ader komt de machine bereikt om te worden gefilterd en schoongemaakt, wordt het via de ader naar het lichaam teruggevoerd. Wanneer deze fistel niet kan worden uitgevoerd of hemodialyse dringend wordt uitgevoerd, is het toegangstype een buis die wordt geplaatst in aders van grotere dikte, zoals die van de nek of liezen, en die rechtstreeks is verbonden met de machine. Deze techniek heeft een hoger risico op infectie en obstructie, dus moet zoveel mogelijk worden vermeden.
- Peritoneale dialyse. Deze techniek gebruikt als filter het peritoneum, het membraan dat de darmen in de buik bedekt en dat uit overvloedige bloedvaten bestaat. Deze behandeling bestaat uit een eenvoudige operatie waarbij een katheter in de buik wordt geïntroduceerd, met een uitlaat in de buurt van de navel, waardoor de dialysevloeistof wordt geïntroduceerd. Dit blijft een tijd in het lichaam en is verantwoordelijk voor het aantrekken van afvalstoffen, die vervolgens worden verwijderd samen met de vloeistof die door dezelfde buis wordt ingebracht.
Hoe lang moet dialyse worden gedaan?
Afhankelijk van de behandeling aangewezen door de specialist, de manier waarop het zal worden gedaan, zal anders zijn. Hemodialyse moet altijd worden uitgevoerd in een ziekenhuis en ongeveer 3 keer per week, afhankelijk van het geval is het mogelijk dat kinderen meer dagen nodig hebben. Ongeveer elk van deze dagen duurt 4 uur, maar het gewicht en de lengte van de patiënt bepalen ook deze keer.
Aan de andere kant kan peritoneale dialyse worden uitgevoerd in de thuis. In deze gevallen zijn het de ouders die deze behandeling moeten uitvoeren nadat ze door een specialist zijn opgeleid. De uitwisseling van vloeistoffen moet aan het eind van de dag ongeveer 4 of 5 keer worden gedaan, zodat er uren overblijven voor herstel. Telkens wanneer dit element wordt geïntroduceerd, moet er een tijd in de buik worden gelaten om de uiteinden te bereiken.
Wat betreft complicaties, hemodialyse presenteert meestal het volgende complicaties:
- Lagere bloeddruk tijdens filtratie. Het is de meest voorkomende. Het behandelt het verminderen van de snelheid van de filtratie en met extra bijdrage van intraveneus serum.
- Allergische reactie op een van de verbindingen van de dialysemembranen, die kunnen optreden als jeuk of urticaria.
- Hoofdpijn, misselijkheid, braken en kortademigheid voorbijgaand.
- Gasembolie.
- Infecties of trombose van vasculaire toegang.
Met betrekking tot peritoneale dialyse zijn de mogelijke complicaties de infectie van de buikholte waardoor het kind koorts, buikpijn kan krijgen. Het is ook mogelijk dat de vloeistof die wordt verwijderd troebel zal zijn of dat de vloeistof zal lekken tussen de huid en de buis, de verplaatsing van de katheter en de infectie van de uitgangsopening van de katheter. Deze gevallen vereisen meestal ziekenhuisbezoek.
Terwijl het kind een dialysebehandeling heeft, wordt het aanbevolen om een dieet laag in zout en kalium en volg alle instructies van de nefroloog op over de hoeveelheid vloeistoffen die je kunt drinken. Dit voorkomt opeenhoping van water en stijgingen van de bloeddruk, schadelijk voor de gezondheid.Je moet ook een voldoende hoeveelheid eiwitten en calorieën nemen, die voor elk kind individueel zullen zijn, afhankelijk van hun stadium van groei, voedingsstatus en de mate van hun ziekte.
Damián Montero
