Infantiele convulsies: geblokkeerd door huilen
de toevallen ze vormen, op elke leeftijd, een van de meest alarmerende en spectaculaire klinische manifestaties. Ze komen meestal voor bij kinderen met een duidelijke nerveuze constitutie vanwege een straf, een weigering, een onvervulde wens of, ook vanwege koortsachtige processen.
Het wordt genoemd stuiptrekking tot de abrupte en onvrijwillige samentrekking van een spiergroep. Over het algemeen wordt het veroorzaakt door een elektrische ontlading vanuit het centrale zenuwstelsel, vanuit de hersenen, en de samentrekking kan worden beperkt tot een paar spieren zoals die van het gezicht of die van een ledemaat, hoewel het gebruikelijker is om te generaliseren door schokken van het geheel te veroorzaken lichaam.
Een algemene aanval gaat meestal gepaard met de ontspanning van de urinaire en spijsverteringsfincters, zodat de patiënt onvrijwillig urine en ontlasting afgeeft. Ook, en als gevolg van de contractuur van de keelspieren, verlaat het speeksel de buitenkant.
In bijna alle gevallen van gegeneraliseerde aanvallen Tegelijkertijd is er een bewustzijnsverlies dat langer of korter kan duren, zelfs nadat de spiercurve is gestopt.
Huilende krampen
De spasmen van huilen komen heel vaak voor in de kindertijd, hoewel er verschillende graden in zitten die je moet weten. Wanneer het proces voltooid is, is de ontwikkeling ervan als volgt: meestal het kind onder de vijf jaar en van een heldere nerveuze constitutie, begint te huilen om welke reden dan ook, een slag, een straf, een verlangen of een ontevreden gril.
Binnen enkele ogenblikken verdrijft hij alle lucht en blijft hij even zonder ademhalen; is wat grootmoeders vaak beschrijven als het kind "betoverd" wordt of "het is beroofd". Meestal na een paar seconden, wat eeuwig kan zijn voor de familieleden die getuige zijn van de toegang, herstelt het kind de adem met een diepe inspiratoire beweging.
Maar op andere momenten is het gebrek aan ademhaling voldoende verlengd om de hersenen te beïnvloeden; in die gevallen het kind toont paarse lippen en begint schokken van armen en benen te krijgen, wat de echte spasmen zijn. In elk geval is het herstel bijna onmiddellijk en keert het kind terug naar normale activiteit alsof er niets gebeurd is en heeft het nooit een bijkomend effect van een dergelijke spectaculaire episode.
Rust in de eerste plaats
De eerste vaderlijke actie, misschien de moeilijkste, moet zijn om een atmosfeer van rust in huis te houden, omdat het goed is aangetoond dat de meeste van deze kinderen behoren tot families waarin een of meer ouders met een nerveuze constitutie zitten.
De tweede bestaat uit laat je niet "chanteren" voor het kind en zijn crises. Het kind ziet, instinctief of bewust, de dominantie die over zijn ouders wordt uitgeoefend en zal voortaan de eenvoudige dreiging van huilen gebruiken om te krijgen wat ze maar willen.
Als het huilen eenmaal is begonnen, moet het kind 'betoverd' worden met zachte bewegingen op de rug of door zijn gezicht te bevochtigen met koud water of erop te blazen. Als de aanval echter wordt bereikt, wordt het kind op een comfortabele plaats geplaatst waar hij zichzelf niet kan raken met een voorwerp. De crisis duurt maar een paar seconden.
Het is geen epilepsie
Wanneer de aanvallen in een bepaalde periode worden herhaald, kunnen we spreken van epilepsie, hoewel om deze kwalificerende diagnose te geven, moet worden bevestigd dat er een zone van de hersenen is, of alles, die periodiek die abnormale elektrische ontladingen uitvoert.
Juist het ontbreken van deze informatie bij de belangrijkste aanvallen tijdens de kindertijd - koortsstuipen en spasmen van huilen of snikken - maakt hen niet tot epileptische aandoeningen.
Hoe te handelen in het aangezicht van een aanval
Bij zowel typische als atypische aanvallen moeten twee algemene maatregelen worden genomen tijdens hun verschijning:
- Plaats het kind op een comfortabele plaats en vermijd letsel met gewelddadig schudden: het ongedaan maken van de kleding, tussen de tanden plaatsen van een voorwerp dat de beet van de tong door de mandibulaire contractuur voorkomt.
- Verlaag de temperatuur, ofwel door fysieke middelen - compressen van koud water of alcohol op het voorhoofd, extremiteiten en in de plooien en plooien van deze - of koortswerende medicatie.
José Ignacio de Arana. Doctor in de geneeskunde en de chirurgie. Specialist in kindergeneeskunde en kinderopvang
