Rode vlekken op de huid, tumor of vasculaire misvorming?
Identiek qua uiterlijk, de tumor en vasculaire malformatie het zijn totaal verschillende pathologieën. Hoewel blijkbaar de rode vlekken op de huid lijkt misschien hetzelfde, de verwondingen komen niet overeen met hetzelfde type: sommigen misschien vasculaire tumoren of hemangiomen en andere misvormingen (cavernous angiomas, vliegtuigen, enz.). Deze differentiatie is van vitaal belang om een adequate behandeling te krijgen, waarbij onnodige tests worden vermeden.
Vasculaire laesies zijn veranderingen die in de bloedvaten verschijnen en worden gevonden, vooral in de huid. Deze kunnen zijn hemangiomen of vasculaire malformaties. Hemangiomen zijn goedaardige tumoren van vasculaire oorsprong, dat wil zeggen, het zijn bloedvaten (slagaders, aders, haarvaten) die meer groeien dan normaal, maar die geen andere weefsels binnendringen en niet degenereren tot kwaadaardige tumoren. Binnen zijn ze, over het algemeen, als klitten van verstoorde aderen.
Daarentegen zijn vasculaire misvormingen of platte angiomen verwijde en verstopte bloedcapillairen (geen tumoren).
Hoe en wanneer rode vlekken op de huid verschijnen
Deze rode vlekken op de huid komen vaker voor bij te vroeg geboren baby's; Tegenwoordig zijn tweeling- of tripletgeboorten veel toegenomen, dus tegenwoordig wordt het een serieus probleem.
Deze baby's wegen een kilo, kilo en een half, twee kilo, waardoor de hemangiomen stijgen tot een op de tien, hoewel ze in veel gevallen in de eerste weken van het leven verdwijnen zonder enige vorm van behandeling. Als we deze uitsluiten, is de frequentie in het algemeen van de pathologische lager, hoewel de rebound bij pasgeborenen enorm belangrijk is in ons land.
de Hemangiomen komen voor bij bijna 1 op de 10 pasgeborenen en de Misvormingen zijn van invloed op 4 van de 10. Bij het behandelen van laesies van vasculaire oorsprong, manifesteren ze zich gewoonlijk als rode vlekken op de huid. Vroege detectie en diagnose zijn erg belangrijk om ineffectieve behandelingen of invasieve diagnostische tests te vermijden, omdat elke laesie anders wordt behandeld: in tumoren overheerst farmacologische behandeling, terwijl chirurgische misvormingen de overhand hebben in tumoren.
Ga naar de specialist voor een hemangioom
voor het uiterlijk van een hemangioom je moet naar een vasculaire anomaliespecialist. Ongeacht waar de verwonding verschijnt, 80% is cutaan, dus het gaat meestal naar de dermatoloog en dit is degene die het gezin begeleidt. De eerste levensweken zijn moeilijk te diagnosticeren, omdat de laesies erg op elkaar lijken. Daarom is de eerste stap geduld, voorzichtigheid en rust. Het normale is dat het niet iets ernstigs is. Meestal zal tussen de kinderarts en de dermatoloog het eerste praktische advies worden gegeven.
de Moeilijkheden komen wanneer ze op een kritieke plaats verschijnen: het oog, de neus, de lippen, de uitwendige genitaliën, de perianale marge, enz. In het genitale gebied en de anus veroorzaken ze ongemak en pijn voor het kind, wat al een reden is voor therapeutische actie. Op het gezicht kan het gezichtsvermogen beïnvloeden of de borstvoeding belemmeren als het in de lip zit, naast een grotere neiging tot ulceraties en pijnlijk zijn.
In deze gevallen wordt de specialist gedwongen tot een meer agressieve therapeutische actie. Maar als ze zich niet op deze locaties bevinden, is het gebruikelijk om af te wachten wat er in de eerste maanden van het leven gebeurt, te beginnen bij de basis die we praten over volledig goedaardige laesies, die nooit kwaadaardig wordt en die in slechts enkele gevallen levensgevaarlijk kan zijn.
Wanneer rode vlekken op de huid verdwijnen
In de 60% van de kinderen verdwijnt vóór de leeftijd van 6, 90% voor de leeftijd van 9, en 100% voor de leeftijd van 10. Afhankelijk van de morfologische kenmerken van het hemangioom zal het sequels nalaten of niet; Als het zweren van de huid veroorzaakt, laat het meestal littekens achter. Het verdwijnen van het hemangioom vindt plaats wanneer de slagaders en aders die het vormen worden vervangen door een vetweefsel, dit proces is uniek in de wereld van de biologie.
Hemangiomen, symptoom van andere ziekten
Hemangiomen kunnen de manifestatie zijn van een andere ziekte.
1. De hemangiomen van het gezicht ze worden segmentaal genoemd en hebben, in bijna alle gevallen, een afwijking in de ontwikkeling van de schedelslagaders. Elke patiënt moet worden bestudeerd omdat ze epileptische aanvallen, een aneurysma, enz. Kunnen hebben.
2. Hemangiomen van het perineum Ze hebben ook interne betrokkenheid (gebied van de bil, anus, heiligbeen, het einde van het ruggenmerg), er kunnen stoornissen zijn in de ontwikkeling van het zenuwstelsel.
3. Hemangiomen die de middellijn van de thorax beïnvloeden of, soms, die die het gezicht met grote uitbreiding beïnvloeden, worden geassocieerd met aangeboren hartaandoeningen en soms kunnen ze worden beïnvloed door hypothyreoïdie. Er is ook net ontdekt dat grote hemangiomen in de lever hypothyreoïdie veroorzaken.
daarom alle kinderen met zeer grote hemangiomen moeten worden gecontroleerd vanuit analytisch oogpunt.
De oorsprong van hemangiomen ligt in de placenta
In de afgelopen jaren is ontdekt dat de oorsprong van de angiomen zich in de placenta bevindt; nu zijn de specialisten vertrokken om het mechanisme te bestuderen waarmee de cellen van de placenta migreren en naar elk orgaan van het lichaam gaan en het hemangioom activeren; waarom sommige organen erg worden beïnvloed en waarom anderen dat niet zijn; waarom het de huid beïnvloedt en altijd in belangrijke lijnen van het gezicht; waarom er gebieden zijn waar ze nooit verschijnen, bijvoorbeeld, zijn zeer zeldzaam in het centrale zenuwstelsel of in de hersenen.
Wanneer en waarom een hemangioom ingrijpt
- Zeer grote en ernstige hemangiomen produceren ernstige gezichtsstoornissen, die tot moeilijk onderwijs leiden.
- Ze komen meestal in het gezicht.
- Kinderen moeten 7 of 8 jaar bij hen inwonen.
- De behandelprotocollen veranderen. Nu zijn ze agressiever om het op te lossen voordat ze naar school gaan.
- Het negatieve effect op de psychologische evolutie van het kind wordt weerspiegeld in de hoge cijfers van schoolfalen, omdat ze zelfs het gebied ontsieren waar ze voorkomen.
- Daarom proberen we, omwille van ouders en kinderen, het proces nu voor twee jaar te stoppen en het later operatief te verwijderen, zelfs als het een goedaardige ziekte is.
Vicen Ramón
advies: Dr. Juan Carlos López Gutiérrez. Coördinator van het programma voor congenitale vasculaire anomalieën. Afdeling pediatrische chirurgie. Kinderziekenhuis La Paz.
