Magnetische resonantie beeldvorming van de borst voor vroege diagnose
Vandaag zijn er grote vorderingen in zowel de behandeling als vroege diagnose van borstkanker. Medische tests bieden steeds betere resultaten die nuttige en gedetailleerde informatie verschaffen over de toestand van de tumor, zodat specialisten kunnen beslissen wat de beste behandeling is voor elke patiënt. Dit is het geval van Magnetic Resonance (MR). Minder bekende techniek dan mammografie en echografie, hoewel deze tegenwoordig in toenemende mate wordt gebruikt vanwege de enorme gevoeligheid en bruikbaarheid in veel gevallen.
Wat is borst-MRI?
de MRI van de borst is een techniek die radiofrequente magneten en golven gebruikt voor het verkrijgen van hoogwaardige en gedetailleerde beelden, waardoor het gebruik van ioniserende straling wordt vermeden.
In tegenstelling tot mammografie en echografie, de MRI van de borst Het heeft een hoge gevoeligheid en maakt het mogelijk beelden in 3 dimensies te visualiseren en een hoge ruimtelijke resolutie te bereiken die in veel gevallen niet wordt bereikt met de rest van conventionele technieken.
Wanneer moet een borst-MRI worden gedaan?
1. Als screeningtest bij risicopatiënten: patiënten met een risico op borstkanker van meer dan 20%. In deze gevallen zullen mammografie en borst MRI worden uitgevoerd na de leeftijd van 35 en echo en borst MRI onder de 35 jaar. Deze patiënten zijn:
- BRCA-1 of BRCA-2 genetische mutatie.
- Eerstegraads familieleden van patiënten met de BRCA-1 of 2-mutatie.
- Patiënten die vóór de leeftijd van 30 jaar RT in de thorax hebben gekregen.
- Andere genetische anomalieën: Sme. Li-Fraumeny, Sme. Peutz-Jeghers, Sme. Cowden.
2. Als een diagnostische test: om in sommige situaties een meer accurate diagnose te stellen:
- Bij patiënten met occult mammacarcinoom, dat wil zeggen met metastase of axillaire betrokkenheid van onbekende oorsprong wanneer mammografie en echografie normaal zijn. In deze gevallen is aangetoond dat borst MRI in staat is om borstletsels te detecteren die mammografie en echografie niet zien, wanneer de oorsprong van de metastasen in de borst ligt.
- Bij patiënten in de follow-up met een voorgeschiedenis van borstkanker: om litteken te onderscheiden van recidief wanneer er twijfel bestaat met conventionele testen.
- Bij patiënten met reeds gediagnosticeerde carcinomen als een pre-operatief onderzoek: om zowel de omvang als de omvang van de tumor te beoordelen. Het bepaalt de omvang van de ziekte in die borst en sluit ziekte in het contralaterale uit. Het biedt een grotere gevoeligheid voor de detectie van invasieve tumoren.
- Om twijfels op te lossen die niet zijn opgehelderd met conventionele testen of in gevallen van klinisch-radiologische meningsverschillen.
- Bij patiënten met implantaten of borstprothesen waarvan de vermoedelijke breuk niet met conventionele testen is bevestigd.
3. Voor therapeutische doeleinden: om te wijzigen of te beslissen over mogelijke behandelingen die de patiënt ontvangt:
- Bij patiënten met kanker bevestigd in behandeling met Neoadjuvante chemotherapie (vóór chirurgische behandeling): om de respons op een chemotherapiebehandeling voorafgaand aan de operatie te beoordelen. Wanneer deze reactie gunstig is, kunnen we enerzijds de hoeveelheid weefsel die tijdens de operatie moet worden verwijderd verminderen en anderzijds informatie over de prognose van de ziekte verkrijgen.
- Bij patiënten met een operatie voor borstkanker met aangetaste marges: restziekte uitsluiten.
Dr. Silvia Pérez Rodrigo en Dr. José Luis Pérez Aranda. Radiologische eenheid van mammografie Pathologie van het ziekenhuis La Milagrosa, van Madrid.
